Posibles efectos secundarios y toxicidad: Los efectos secundarios más comunes incluyen: dolor de cabeza, diarrea, nausea y sarpullido. Se ha observado decoloración de la piel como un obscurecimiento de la piel el las palmas de las manos y en las plantas de los pies y usualmente no causa síntomas. Aunque raramente, su toxicidad es potencialmente fatal con todos los NRTIs: pancreatitis (inflamación del páncreas), hepatomegalía con esteatosis (hígado agrandado y grasoso) y acidosis láctica (acumulación láctica en la sangre y balance anormal de bases ácidas). La acidosis láctica también se ha observado en los pacientes que están tomando NRTIs pero es más común y más severa en las mujeres, personas obesas y en las personas que han estado tomando NRTIs por un tiempo prolongado; y más común en personas con enfermedades del hígado, pero puede ocurrir en personas sin un historial de daños al hígado. Las personas con acidosis láctica pueden experimentar fatiga persistente, dolores abdominales o distensión, náusea/vómitos, dificultad al respirar o falta de aliento; hígado agrandado y grasoso. La pancreatitis puede amenazar la vida y puede causar dolores en el estómago y en la espalda, náuseas, vómitos y sangre en la orina. Su doctor puede monitorear la pancreatitis revisando los altos niveles de amilasa y lipasa en la sangre. Los riesgos de pancreatitis incluyen: dosis más altas de las recomendadas de NRTIs, VIH avanzado y el consumo de alcohol. Los niños deben monitorearse cuidadosamente por pancreatitis.
Posibles interacciones de la droga: No existen interacciones significantes observadas en ensayos clínicos.
Sugerencias: Emtriva (FTC) es llamada una droga “yo-también” por su semejanza a Epivir (3TC); ambas drogas están asociadas a la mutación M184 (que sugiere resistencia a drogas). Sin embargo, Emtriva permanece en las células de la sangre en exceso al intervalo de dosis de 24-horas. Además se mantiene dentro de la célula más tiempo y el estado constante intra-celular promedio de media-vida de la droga activa es de 39 horas.
La resistencia cruzada puede ocurrir con Epivir (3TC) y Hivid (ddC), haciéndolas menos efectivas si el VIH es resistente a Emtriva. Emtriva ha demostrado efectividad en contra del virus de la hepatitis B (HBV) pero no está aprobada actualmente para su tratamiento. Los pacientes co-infectados con VIH/HBV se han empeorado al descontinuar Emtriva. Los pacientes co-infectados con VIH/HBV que detienen el uso de Emtriva deben monitorearse cuidadosamente por sus doctores. Está disponible en una co-fórmula con Viread, Truvada.
Doctor
Emtricitabine (FTC o EMT) es un nucleócido análogo muy similar a 3TC. Es una cápsula con dosis de una vez al día. Se tolera bien, pero sufre las mismas debilidades de 3TC: la mutación M184V. Está disponible como Emtriva o en la tableta de combinación de dosis fija Truvada. Ha sido asociada con alguna hiperpigmentación (oscurecimiento de la piel en las palmas de las manos y en las suelas de los pies) en algunos pacientes (más comúnmente en los Afro-americanos). Como 3TC, Emtriva tiene actividad en contra de la hepatitis B.—Chad J. Zawitz, MD
Activista
Droga parecida a Epivir. Pero Emtriva se mantiene en el cuerpo más tiempo, y per eso se puede tomarse una vez al día. Es popular en la co-fórmula de dos drogas con Viread, como Truvada.—Nelson Vergel
|
