Posibles efectos secundarios y toxicidad: Los efectos secundarios más comunes de Epzicom son los mismos que los de Epivir y Ziagen. Vea esas páginas para obtener más información.
Posibles interacciones de la droga: Vea Epivir y Ziagen para obtener más información. No tome Epivir o Ziagen mientras este tomando Epzicom ya que estos medicamentos los tiene Epzicom. La advertencia de la reacción hipersensitiva (HSR, siglas en inglés) de abacavir (Ziagen) debe repetirse aquí. Aproximadamente 5% de las personas (1 en 20) tomando abacavir experimentaron hipersensitividad durante ensayos clínicos. Las personas que piensan que están experimentando esta reacción deben evaluarse por un proveedor experto en VIH lo antes posible antes de detener el medicamento. Si el tratamiento se detiene debido a esta seria reacción, nunca deben tomar Ziagen o Trizivir o Epzicom nuevamente (llamado “reto”) debido a su amenaza a la vida y posible reacción fatal. (Esto no aplica a las dosis perdidas, cuando no existe HSR.) Esta hipersensitividad usualmente ocurre durante la segunda semana de tratamiento, pero puede tomar tanto como seis semanas para aparecer, se empeora poco a poco y se resuelve rápidamente (24–48 horas) luego de su descontinuación permanente. Los síntomas usualmente, pero no siempre, incluyen alguna combinación de fiebre repentina, dolores musculares, náusea severa, vómitos o dolor abdominal, cansancio severo, síntomas respiratorios (tos, dificultad al respirar y dolor de garganta) y posible sarpullido leve. Estos síntomas están listados en la hoja de información del paciente y la tarjeta de advertencia que usted recibe cada vez que recoja su prescripción. Usted siempre debe mantener la tarjeta de advertencia con usted. La hipersensitividad puede confundirse con el catarro, pero recuerde que HSR se empeora con cada dosis. Vea las sugerencias.
Sugerencias: Recuerde, Epzicom es dos drogas en una píldora, vea las páginas para esas drogas, Epivir y Ziagen. Ziagen sola está aprobada por la FDA para dosis de una o dos veces al día. La fórmula de una vez al día en Epzicom se encontró tener la misma cantidad en la sangre en 24 horas (bioequivalencia) que Ziagen dos veces al día. La carrera es sobre: ¿Epzicom o Truvada? Ambas son una combinación de dos drogas que se toman en una píldora, una vez al día (esto se llama combinación de dosis fija, o “FDC” por sus siglas en inglés). Ambas fueron aprobadas por la FDA el mismo día el pasado agosto. Todas las cuatro drogas han estado previamente en la farmacia. Además, dos de las cuatro drogas (Epivir y Emtriva) son virtualmente idénticas (excepto que Emtriva dura más tiempo en la sangre; sin embargo, datos indican que Emtriva no trabajó tanto como Epivir de 150 mg dos veces al día). Tal vez la forma rápida y sucia de dividir ambas es debido a su toxicidad: las drogas en Truvada son bastante tolerables (vea Emtriva y Viread), sin embargo, más y más pacientes se han quejado de distensión abdominal debido a la producción excesiva de gas. Ziagen en Epzicom desafortunadamente tiene la reacción hipersensitiva en 5–8% de las personas que la toman. La incidencia de HSR fue la misma entre Epzicom y Ziagen dos veces al día (8% vs. 9%), pero la incidencia de reacciones severas fue más alta con Epzicom (5% vs. 2%). Recuerde que HSR puede sospecharse sin un diagnóstico definitivo. Doctores indican que observan más HSR en personas que están tomando medicamentos para el VIH por primera vez. (Se han realizado estudios comparando efectos secundarios con este grupo.) Revise con su doctor si ha experimentado efectos secundarios luego de tomar este medicamento—¡no simple pare.La toxicidad y las interacciones de drogas con Viread en Truvada aun se están investigando. (Vea Viread para algunos de los problemas que se han desarrollado.)
En cuanto a resistencia, K65R es la mutación principal para ambas Viread y Ziagen, así que probablemente usted no puede cambiar de Epzicom a Truvada y esperar observar grandes mejoras si su virus ha regresado mientras estuvo tomando Epzicom. ¿Y los niveles duraderos de Truvada en la sangre? Algunos doctores piensan que son una mejor opción, otros doctores piensan que aun debe determinarse. Muchos proveedores médicos dicen que el efecto de media vida y muchas de las mutaciones de resistencia—incluyendo K65R—no se han probado clínicamente. En otras palabras, ¿qué hace para su salud? Sin embargo, doctores experimentados evitan recetar los FDCs para personas con mutaciones en el codón 103 en su prueba de resistencia.
¿Y Combivir vs. Epzicom? Glaxo ha comparado Combivir con Epzicom en un estudio de 48 semanas, con efectos secundarios comparables.
Doctor
Epzicom es la combinación de dosis fija de 3TC (Epivir) y Ziagen. Su dosis es de una sola píldora, una vez al día.—Chad J. Zawitz, MD
Activista
Vea los comentarios sobre Ziagen y Epivir.—Nelson Vergel
|
