Posibles efectos secundarios y toxicidad: Los efectos secundarios más comunes incluyen: dolor de cabeza, náusea, vómitos, diarrea, fatiga, aumento en las enzimas del hígado, picor en la piel o sarpullido. Un efecto secundario serio en la clase NNRTI es sarpullido, que puede amenazar la vida. La mayoría del sarpullido ocurre dentro de las primeras 1-3 semanas luego de comenzar Rescriptor. Si experimenta ampollas, lesiones orales, conjuntivitis (irritación o hinchazón del ojo, que si no se trata puede resultar en la pérdida permanente de la visión), hinchazón, dolores musculares o de las coyunturas, fiebre o malaisa general (sensación de enfermedad general), pare de tomar Rescriptor y busque atención médica inmediatamente. La grasa del cuerpo puede acumularse o redistribuirse.
Posibles interacciones de la droga: Usted no puede tomarse los siguientes medicamentos con Rescriptor: Versed, Halcion y Xanax (alprazolam), pimozide (un medicamento psiquiátrico), derivados de ergot (Wigraine, Methergine, y Cafergot, en cualquier forma), interacciones serias observadas con dilación durante exámenes ginecológicos (vaso espasmo—espasmo de una vesícula de sangre—o isquemia—poca fuente de sangre debido a obstrucciones en la circulación). No use Zocor o Mevacor (lovastatin), agentes para reducir el colesterol (lípidos); sugerencias alternativas are Lipitor (atorvastatin), Lescol (fluvastatin), Crestor (rosuvastatin), y Pravachol (pravastatin, la que tiene menos incidencia de problemas e interacciones de acuerdo a datos de estudios). Las enzimas del hígado deben revisarse regularmente si usted está bajo estos medicamentos para el colesterol, ya que pueden aumentar el riesgo de toxicidad del hígado con Rescriptor. Ciertas drogas anfetaminas y antiarrítmicas no deben tomarse con Rescriptor, por lo tanto infórmele a su proveedor de salud si usted tiene un historial de problemas del corazón o alta presión. Tiene potencial de toxicidad cuando se toma con Biaxin (clarithromycin), dapsone, Mycobutin, Procardia or Adalat (nifedipine), Norvasc (amlodipine), Plendil (felodipine), Coumadin (warfarin), Propulsid (cisapride), y quinidine. Tegretol (carbamazepine, un medicamento anti-ataques usado para el tratamiento de la neuropatía periferal), phenobarbital, Dilantin (phenytoin), Mycobutin y rifampin (usado para tratar la tuberculosis) son drogas que reducen los niveles de Rescriptor. Rescriptor aumenta los niveles de Agenerase, Crixivan, Fortovase, Lexiva, Invirase, Kaletra, Norvir, Reyataz, Viracept, inmunosupresantes, pastillas anticonceptivas (ethinyl estradiol), y la metadona. Rescriptor aumentan los los niveles de Cialis, Levitra, y Viagra; la dosis no debe exceder 10 mg cada 72 horas para Cialis, 2.5 mg cada 72 horas para Levitra, o 25 mg en un periodo de 48 horas para Viagra. Evite St. John’s wort, debido a reducción en respuesta virológica.
Sugerencias: Investigaciones demuestran que dosis más pequeñas de Rescriptor aumentan los niveles en la sangre de algunos inhibidores de proteasa, haciéndolo el único entre los NNRTIs. Videx (no Videx EC), los antiácidos (como Tagamet, Zantac, Prilosec y Tums) y la aclorhidria gástrica (bajo ácido estomacal) reduce la absorción de Rescriptor, tómesela una hora aparte de estas drogas y tomela con bebidas ácidas tales como jugo de naranja o de arádano.
Doctor
Delaviridine (DLV) es un no-nucleócidos que se usa infrecuentemente. Requiere dosis de tres veces al día. Sus efectos secundarios incluyen un sarpullido que puede amenazar a la vida. También tiene un efecto en el metabolismo del hígado que el cuerpo normalmente usa para disolver a otros medicamentos. Por esto, Rescriptor tiene el potencial de varias interacciones de drogas significantes que los otros no-nucleócidos no tienen, reduciendo su utilidad aun más.—Chad J. Zawitz, MD
Activista
Un no-nucleócido que nunca tuvo éxito. Su alta carga de píldoras, con dosis de tres veces al día e interacciones de drogas la hacen una opción que no es popular para los doctores. Aun se usa como un “elevador” en los combos de salvamento.—Nelson Vergel
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