Posibles efectos secundarios y toxicidad: Los efectos secundarios más comunes de Trizivir son los mismos de Epivir; Retrovir; y Ziagen. Vea esas páginas para más información. Efectos secundarios asociados a Trizivir incluyen dolor de cabeza, náusea, estómago malo y fatiga. Puede tomarse con comida para reducir el potencial de náusea asociado a AZT. La advertencia de la reacción de hipersensitividad (HSR, siglas en inglés) de Ziagen merece repetirse aquí. Aproximadamente 5% de las personas (1 en 20) que estén tomando Ziagen experimentan hipersensitividad durante ensayos clínicos. Las personas que creen que estén experimentando hipersensitividad deben ser evaluadas por un doctor experimentado en VIH lo antes posible antes de parar de tomar Ziagen. Si el tratamiento se detiene debido a esta seria reacción, nunca pueden tomar abacavir o Trizivir nuevamente (llamado “reto”), por su amenaza a la vida y en algunos casos, una reacción seria. (Esto no aplica a dosis que se olvidan, cuando no existe HSR, pero observe síntomas si ha detenido la droga por algunos días.) Esta hipersensitividad usualmente ocurre dentro de dos semanas del comienzo de la terapia, pero puede tomar tanto como seis semanas en aparecer, se empeora progresivamente y se resuelve rápidamente (24-48 horas) luego de su descontinuación permanente. Los síntomas usualmente, pero no siempre, incluyen alguna combinación de fiebre espontánea, dolor muscular, náusea severo, vómitos o dolor abdominal, cansancio severo, síntomas respiratorios (tos, dificultad al respirar y dolor en la garganta) y posiblemente un leve sarpullido. Estos síntomas están listados en la página de información del paciente que usted recibe cada vez que usted obtiene su prescripción de Ziagen. Usted siempre debe mantener la tarjeta de advertencia con usted. La hipersensitividad puede confundirse con la influenza durante la temporada de esta enfermedad, pero recuerde que empeora con cada dosis. Vea las sugerencias de Epzicom. Revise con su doctor si observa efectos secundarios luego de tomarse esta medicina—¡no simple pare!
Posibles interacciones de la droga: Vea también lamivudine, 3TC (Epivir); zidovudine, AZT (Retrovir); y abacavir (Ziagen) para más información. No tome Retrovir, Epivir o Ziagen mientras esté tomando Trizivir ya que estos medicamentos ya están contenidos en Trizivir. Si usted está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos consulte a su doctor o farmacéutico antes de comenzar a tomar Trizivir: Zerit, Hivid, ribavirin, interferon, rifabutin, rifampin, probenecid, methadone, ganciclovir, clarithromycin, pyramethamine, flucytosine, amphotericin B y hydroxyurea.
Sugerencias: Buenas noticias para Trizivir el año pasado: cuando se combina con Viread, fue la única combinación de nucleosidos solamente exitosa que se ha visto hasta ahora (vea AZT para obtener más información). Un estudio encontró que a 48 semanas (tiempo suficiente), resultados fueron comparables en personas tomando la exitosa combinación de Sustiva/Combivir. 39/40 personas en Trizivir/Viread tuvieron una carga viral menor de 50 a 48 semanas, comparado con 40/40 personas en Sustiva/Combivir. Tomando en consideración todas las personas que comenzaron su terapia (antes de retirarse, mudarse o cualquier otra cosa), los resultados aun fueron excelentes, 70% con una carga viral bajo 50. Aun más importante, solo una persona experimentó fracaso virológico (no se mantuvo bajo una carga viral indetectable) con Trizivir/Viread. Ambos grupos también tuvieron aumentos similares en células T de 165 con Trizivir/Viread vs. 120 con Sustiva/Combivir. Los participantes estuvieron tomando medicamentos para el VIH por primera vez, así que se espera que tengan mejores resultados. Aun, el estudio demuestra que esta combinación con nucleósidos solamente puede tomarse. El número de personas es pequeño, pero también comenzaron con altas cargas virales—más de 100,000. Esto es impresionante. El patrón de resistencia de AZT en Trizivir es lo que se encontró salvó el día para la combinación con solo nucleósidos conteniendo la potente Ziagen y Viread. Aun, este régimen solo debe tratarse en personas con cargas virales bajas (bajo 50,000)—vea aidsinfo.nih.gov para una discusión completa.
Doctor
Trizivir es la combinación de dosis fija de AZT, 3TC y abacavir. Su dosis es de dos veces al día. Cuando se promovió inicialmente, se esperaba que este combo de tres drogas pudiera usarse como una alternativa conveniente al cóctel tradicional de dos clases, potencialmente permitiéndole a los proveedores posponer el uso de no-nucleócidos e inhibidores de proteasa para usarlos más tarde. Desafortunadamente, en algunos estudios una porción significante de pacientes que solo recibieron este agente triple sin un agente de otra clase demostraron evidencia de fracasos virológicos antes del tiempo esperado. Aunque existen muchos pacientes que se han mantenido solo en este agente sin evidencia de fracasos, la mayoría de los proveedores solo prescriben esta droga en combinación con otra clase de medicamentos antivirales.—Chad J. Zawitz, MD
Activista
La primera y única píldora con tres drogas, es un combo triple de Ziagen, AZT y Epivir. Estudios han demostrado la falta de efectividad en pacientes, así que los doctores no prescriben sola, a pesar de que conozco a muchas personas que aun la están tomando sola y están respondiendo bien.—Nelson Vergel
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