Posibles efectos secundarios y toxicidad: En general se tolera bien, sin embargo, individuos pueden experimentar: náusea, dolor de cabeza, diarrea, sarpullido, vómitos, astenia, flatulencia, distensión abdominal y anorexia. Vea AZT por raras potencial toxicidades fatal con toda la clase de NRTIs (no se ha observado con Viread).
Posibles interacciones de la droga: Los niveles de Videx EC y Videx (ddI) se elevan por 44–60% cuando se administra al mismo tiempo que Viread. Por lo tanto una reducción a 250 mg se recomienda para Videx. Vea las sugerencias. Viread reduce los niveles de concentración de Reyataz. Además, Reyataz (y Kaletra) aumentan las concentraciones de Viread. Aun no se comprenden las razones de estas interacciones. Concentraciones más altas de Viread podrían aumentar el riesgo de los efectos secundarios de Viread, incluyendo enfermedades renales. La FDA sugiere que los pacientes recibiendo Reyataz y Viread deben monitorearse por los efectos secundarios asociados a Viread. Cuando se toman con Viread, se recomienda que Reyataz 300 mg se administre con Norvir de 100 mg y Viread de 300 mg (todos en una sola dosis diaria con comida). Reyataz no debe tomarse con Viread en la ausencia de Norvir.
Sugerencias: Recuerde que Truvada es dos drogas en una píldora, así que vea las páginas para esas drogas, Emtriva y Viread. La carrera es entre: ¿Epzicom o Truvada? Ambas son la combinación de dos drogas en una sola píldora (esto se llama combinación de dosis fija, o “FDC” por sus siglas en inglés). Ambas fueron aprobadas por la FDA el mismo día agosto pasado. Las cuatro drogas ya han estado disponibles en la farmacia. Además, dos de las cuatro drogas (Epivir y Emtriva) son virtualmente idénticas (excepto que Emtriva dura más en la sangre; sin embargo, datos indican que Emtriva no trabajó tanto como Epivir 150 mg dos veces al día). Tal vez la forma rápida y sucia de dividir ambas es debido a su toxicidad: las drogas en Truvada son bastante tolerables (vea Emtriva y Viread), sin embargo, más y más pacientes se han quejado de distensión abdominal debido a la producción excesiva de gas. Ziagen en Epzicom desafortunadamente tiene la reacción hipersensitiva en 5–8% de las personas que la toman.
Mientras tanto, aunque la toxicidad en los riñones con Viread en Truvada parece ser rara, la toxicidad e interacciones aun se están descifrando con esta nueva droga. (Vea Viread para algunos de los problemas que se han desarrollado). Lo que trae otra diferencia—Epivir y Ziagen han sido estudiados extensivamente, no Emtriva y Viread. Como resultado, sorpresas continúan con Viread luego de estar disponible en la farmarcia.
Resistencia...Viread tiene una mutación principal de resistencia (K65R en una prueba de resistencia), pero es rara y podra a continuar trabajando para las personas aun cuando desarrollan la mutación. K65R también es la mutación principal de Ziagen, así que nuevamente usted no puede cambiar de Epzicom a Truvada y esperar ver grandes mejoras si su virus ha regresado mientras bajo Epzicom.
¿Qué ocurre con los niveles duraderos de Truvada en la sangre? Algunos doctores piensan que esto la hace una mejor opción, otros doctores piensan que aun esto está por determinarse. Muchos proveedores dicen que el efecto de media vida de muchas mutaciones de resistencia—incluyendo K65R—no ha sido probado clínicamente. En otras palabras, ¿Qué hace para su salud? Sin embargo, doctores experimentados evitan prescribir los FDCs para las personas con las mutaciones en el codón 103 en su prueba de resistencia.
Doctor
Truvada es la combinación de dosis fija de Viread y Emtriva. Tiene dosis de una sola píldora, una vez al día.—Chad J. Zawitz, MD
Activista
Vea Viread y Emtriva. Un estudio demostró que más personas se mantienen en esta droga que en Combivir debido a sus efectos secundarios. Tampoco demostró efectos secundarios negativos en las células grasosas bajo la piel, a diferencia de Combivir. Pero le digo a pacientes mayores y a esos que son más experimentados que mantengan un monitoreo cercano de las funciones de los riñones ya que la mayoría de los datos que tenemos sobre Truvada es sobre pacientes ajenos a tratamiento que no han demostrado ninguna enfermedad en los riñones.—Nelson Vergel
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