Nombre de marca: Agenerase

Nombre común: amprenavir

Clase: Inhibidor de la proteasa (PI, siglas en inglés)

Dosis estándar: Ocho cápsulas gelatinosas suaves de 150 mg (1200 mg) dos veces al día, no tiene restricciones alimenticias (se puede tomar con o sin comida), pero evite comidas altas en grasa. También disponible en cápsulas de 50 mg. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible, pero no doble la dosis. Aprobado para niños de 4 años y mayores. Hay medicina en forma líquida con sabor a uva, chicle de mascar y menta. Si es posible los adultos deben evitar usar la medicina en forma líquida.

Contacto del fabricante: GlaxoSmithKline, www.agenerase.com, 1 (800) 722–9294

Servicio de Información de Tratamiento del SIDA:
1 (800) HIV–0440 (448–0440)

Posibles efectos secundarios y toxicidad: Los más comunes incluyen: náusea, vómitos, dolores abdominales, desórdenes del paladar (sabor), fatiga, dolor de cabeza, desórdenes del estado de ánimo, anemia y sarpullido. El sarpullido ocurrió en casi 22% de las personas bajo Agenerase, pero no fueron comunes los sarpullidos severos. Para sarpullido leve o moderado, su doctor puede escoger continuar Agenerase, con seguimiento y monitoreo cuidadosos. Debido a que Agenerase es un sulfonamide, debe usarse con cuidado en pacientes alérgicos a las drogas sulfa. Los sarpullidos severo (vea Viramune) y problemas estomacales (pancreatitis—vea NRTI) aunque raros, pueden ser peligrosos. Notifíquele a su doctor inmediatamente.
Se han visto como con los otros IPs, altos niveles de colesterol y triglicéridos, excepto con Reyataz sin elevar y estos niveles pueden estar asociados con las enfermedades del corazón. Otros posibles efectos secundarios incluyen lipodistrofia (cambios en la cantidad de grasa en el cuerpo, incluyendo el adelgazamiento de la cara, brazos y piernas, con o sin acumulación de grasa en el estómago, los senos y a veces la parte superior de la espalda), casos empeorados o nuevos casos de diabetes (síntomas incluyen aumento en sed y hambre, orina frecuente, pérdida de peso inexplicada, fatiga y piel reseca; vea a su doctor con prontitud) y aumento en sangramiento en las personas hemofílicas.

Posibles interacciones de la droga: No la use con Tambocor, Rythmol, Versed, Halcion, Hismanol, Seldane, rifampin, derivados de ergot (como Cafergot, Wigraine y Methergine, D.H.E. 45, en cualquier forma—serias interacciones se han visto con dilación durante exámenes ginecológicos), suplementos de ajo, o la hierba St. John’s wort. No use Zocor o Mevacor para el colesterol; se sugieren alternativas para bajar los lípidos como Lipitor, Lescol y Pravachol, pero se deben usar con precaución debido al potencial de toxicidad en el hígado. No tome extra vitamina E.
Rescriptor y Viracept aumentan grandemente los niveles de Agenerase en la sangre (y usualmente incomodidad estomacal) y el doctor puede necesitar ajustar la dosis adecuadamente. Sustiva ha demostrado reducir los niveles de Agenerase significantemente a menos que se tome con una mini-dosis de Norvir.
Otras drogas que pueden estar envueltas con interacciones con Agenerase incluyen drogas para su corazón (antiarrítmicos, anticoagulantes, medicamentos para la presión sanguínea, medicamentos para el colesterol), drogas para ataques, antibióticos y anti-hongos, sedativos, esteroides, inmunosupresantes, drogas para la acidez, contraceptivos orales, y antidepresivos. Si usted está tomando cualquiera de estas drogas, asegúrese de informárselo a su doctor y farmacéutico para que puedan monitorear su terapia o ajustar sus medicamentos.
Los IP aumentan los niveles de Viagra, así que inicialmente la dosis de Viagra debe ser de 12.5 mg (1/4 de una tableta de 50 mg) y aumentarse según sea ncesario y pueda tolerarse. Se recomienda que las personas en IPs no excedan 25 mg de Viagra en un periodo de 48-horas debido al potencial de una reacción seria.

Sugerencias: En camino a extinción debido a la nueva fórmula en el mercado, fos-amprenavir calcio (Lexiva). Si usted está bajo Agenerase, debe hablar con su doctor sobre cambiar a Lexiva. Dosis alternativas: Agenerase 1200 mg con Norvir 200 mg ambas una vez al día; o Agenerase 600 mg con Norvir 100 mg ambas dos veces al día.

Doctor
Amprenavir, y la nueva fórmula pro-droga aprobada, fos-amprenavir, han sido estudiadas en ambos pacientes ingenuos y experimentados en tratamiento. Fos-amprenavir tiene flexibilidad substancial, y puede usarse como un solo IP, dos veces al día, o elevarse con ritonavir una o dos veces al día. Cuando se usa en pacientes experimentados, fos-amprenavir debe tomarse dos veces al día con ritonavir. En estudios clínicos, fos-amprenavir encontró ser bastante efectiva entre pacientes con un contaje bajo de CD4 y un alta carga viral. Fos-amprenavir es favorable para el metabolismo comparado a otros IPs, pero no al mismo extento que atazanavir. Amprenavir ha sido usada exitosamente al combinarse con Kaletra, a pesar de una interacción de drogas. Sin embargo la combinación de fos-amprenavir y Kaletra tiene una interacción significantemente más profunda, haciendo una contraindicación del uso de esta combinación.
Activista
Tener esta droga en su régimen requiere tomar muchas píldoras—16 para solo este producto. Con dosis simplificadas disponibles, amprenavir se ha convertido más popular ya que puede elevarse con Norvir (ritonavir), por lo tanto reduciendo el número de píldoras. Agenerase puede tomarse oralmente. Los asiáticos, esquimales, nativo americanos y las mujeres pueden tener un aumento en riesgo de toxicidad de la solución oral debido a su habilidad reducida en metabolizar propylene glycol en la solución oral. Además, no debe tomarse con echinacea, St. John’s wort, vitamin E, ajo y milk thistle.

Análogo del nucleósido (Nukes)
| Retrovir/ AZT / zidovudine | Videx, Videx EC / ddI / didanosine |
| Hivid / ddC / zalcitabine | Zerit / d4t / stavudine | Epivir / 3TC / lamivudine |
| Ziagen / abacavir sulfate | Combivir (Retrovir, Epivir) |
| Trizivir (Retrovir, Epivir, Ziagen) | Emtriva / emtricitabine / FTC |
| Viread / tenofovir disoproxil fumarate |

Análogo del non-nucleósido (Non-Nukes)
| Rescriptor / delavirdine | Viramune / nevirapine |
| Sustiva / efavirenz | capravirine |

Inhibidor de la proteasa VIH (HIV Protease Inhibitors)
Invirase / saquinavir hard-gel | Crixivan / indinavir | Norvir / ritonavir |
| Viracept / nelfinavir | Fortovase / saquinavir soft-gel |
| Agenerase / amprenavir | Kaletra / (lopinavir, ritonavir) |
| Reyataz / atazanavir | Lexiva / fos-amprenavir sulfate | tipranavir |

Inhibidor de fusión experimental (Fusion Inhibitor)
| Fuzeon / T-20 / pentafuside |

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