Nombre de marca: Reyataz

Nombre común: atazanavir

Clase: Inhibidor de proteasa (IP)

Dosis estándar: Dos cápsulas de 200 mg una vez al día con comida. Los pacientes experimentados deben tomar 300 mg con 100 mg de Norvir una vez al día. Disponible en cápsulas de 100 mg y 150 mg. Tómese la dosis olvidada lo más pronto posible, pero no doble la dosis en su próxima dosis.

Contacto del fabricante: Bristol-Myers Squibb, www.reyataz.com, 1 (800) 272–4878

Servicio de Información de Tratamiento del SIDA:
1 (800) HIV–0440 (448–0440)

Posibles efectos secundarios y toxicidad: Datos limitados están disponibles. Sin embargo, los efectos secundarios más comunes incluyen: mareos, niveles elevados de bilirubina indirecta (producida por el hígado) fue reportada en algunos individuos tomando Reyataz en ensayos clínicos. Esto puede resultar en casos de ictericia (ojos o piel amarillenta), reportada en 3–6% de los individuos tomando Reyataz. Sin embargo no existe evidencia de hepatoxicidad (problemas del hígado). Estos síntomas usualmente desaparecen luego de que usted detiene el uso de Reyataz.
Todos los demás inhibidores de proteasa están asociados con aumentos en los niveles de colesterol y triglcéridos, excepto posiblemente con Reyataz sin elevar estos niveles pueden estar asociados a las enferemedades del corazón. Sin embargo, si Reyataz se eleva con Norvir estos cambios en los niveles de colesterol y triglicéridos pueden ocurrir. Otros posibles efectos secundarios incluyen lipodistrofia (cambios de la grasa en el cuerpo, incluyendo adelgazamiento de la cara, brazos y piernas con o sin acumulación de grasa en el estómago, senos y la parte de arriba de la espalda), empeoramiento o nuevos casos de diabetes (síntomas incluyen aumento en hambre y sed, frecuente orina, pérdida de peso inexplicada, fatiga, y piel seca y con picazón; vea a su doctor con prontitud) y aumento en sangramiento en los hemofílicos.

Posibles interacciones de la droga: No la tome con inhibidores de protones (que duran mucho tiempo): Prilosec-OC, Prevacid, Aciphex o Nexium. Puede tomarse a las 12 horas de haberse tomado el medicamento anti-ácido (inhibidores o bloqueadores de H2) como Zantac. Los anti-ácidos como Mylanta deben tomarse al menos dos horas aparte de Reyataz. Una hora aparte de Videx, debido a la cubierta de Videx. Eleve con Norvir (300 mg de Reyataz con 100 mg de Norvir) cuando la esté tomando en conjunto con Sustiva. Con Fortovase, use seis cápsulas de Fortovase con 400 mg de Reyataz una vez al día con una comida alta en grasa. Los niveles de Reyataz se reducen por un 40% cuando se usan al mismo tiempo que Viread. Permanece incierto como sobrepasar esta interacción, aunque algunos doctores sienten que la dosis de atazanavir debe ajustarse a 300 mg y elevarse con 100 mg de ritonavir (Norvir), una vez al día. Esta combinación, recomendada por el fabricante de Reyataz aun está bajo estudio.
No la tome con Tambocor, Rythmol, Versed, Halcion, Hismanol, Seldane, rifampin, derivados de ergot (como Cafergot, Wigraine y Methergine, D.H.E. 45, en ninguna forma—serias interacciones se han visto con dilatación durante exámenes ginecológicos), suplementos de ajo y la hierba St. John’s wort. Reduzca la dosis y frecuencia de rifabutin a 150 mg una vez al día. No la use con Zocor o Mevacor; alternativas que reducen los lípidos son Lipitor, Lescol, y Pravachol, pero deben usarse con cuidado debido al potencial de toxicidad del hígado.
Los inhibidores de proteasa aumentan los niveles de Viagra, así que inicialmente la dosis de Viagra debe ser de 12.5 mg y aumentarse según se necesite y pueda tolerarse. Se recomienda que las personas en IPs no excedan 25 mg de Viagra en un periodo de 48-horas por el potencial de una reacción seria.

Sugerencias: La bilirrubina indirecta no está asociada ni con enfermedades ni con toxicidad del hígado. Necesita un ambiente ácido, así que usted puede tomársela con jugo de naranja o una cola (lávese los dientes luego para deshacerse del ácido). Hay un estudio en camino para ver si se necesita un ajuste en la dosis de Videx. Reyataz es el único IP que ha demostrado causar la mutación 150L en el VIH. Esto indica una falta de resistencia cruzada a otros IPs. El fabricante no recomienda que se tome con Crixivan debido al aumento en potencial de excesos en bilirrubina en el cuerpo.

Doctor
Atazanavir (ATV) es un IP recientemente aprobado con dosis una vez al día, para algunos pacientes, una ventaja clara. ATV ha demostrado pocos efectos secundarios en cuanto al colesterol y los triglicéridos y poco potencial de aumentar los niveles de glucosa. Estos son beneficios importantes en una clase con el potencial de complicaciones a largo plazo relacionadas a anomalías de lípidos y glucosa. Cuando se usa para tratar a pacientes experimentados, ATV requiere “elevarse” con ritonavir. Existen varios problemas de interacción de drogas que requieren evaluaciones adicionales. La co-administración de ATV con tenofovir reduce significantemente los niveles de ATV. Existen estudios en camino para determinar las formas más apropiadas de combinarlas. ATV requiere comida y acidez gástrica para una absorción adecuada. El uso de agentes anti-ácidos, incluyendo aquellos que se obtienen sin receta, es una contraindicación. Se están llevando a cabo estudios para definir las formas de sobrepasar estas interacciones.
Activista
Reyataz es el primer inhibidor de proteasa que ofrece dosis de una vez al día para pacientes ajenos a tratamiento. Reyataz también tiene un impacto mínimo en los niveles del colesterol o triglicéridos a diferencia de sus compañeros IPs.

Análogo del nucleósido (Nukes)
| Retrovir/ AZT / zidovudine | Videx, Videx EC / ddI / didanosine |
| Hivid / ddC / zalcitabine | Zerit / d4t / stavudine | Epivir / 3TC / lamivudine |
| Ziagen / abacavir sulfate | Combivir (Retrovir, Epivir) |
| Trizivir (Retrovir, Epivir, Ziagen) | Emtriva / emtricitabine / FTC |
| Viread / tenofovir disoproxil fumarate |

Análogo del non-nucleósido (Non-Nukes)
| Rescriptor / delavirdine | Viramune / nevirapine |
| Sustiva / efavirenz | capravirine |

Inhibidor de la proteasa VIH (HIV Protease Inhibitors)
Invirase / saquinavir hard-gel | Crixivan / indinavir | Norvir / ritonavir |
| Viracept / nelfinavir | Fortovase / saquinavir soft-gel |
| Agenerase / amprenavir | Kaletra / (lopinavir, ritonavir) |
| Reyataz / atazanavir | Lexiva / fos-amprenavir sulfate | tipranavir |

Inhibidor de fusión experimental (Fusion Inhibitor)
| Fuzeon / T-20 / pentafuside |

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