Nombre de marca: Norvir

Nombre común: ritonavir

Clase: Inhibidor de la proteasa (PI, siglas en inglés)

Dosis estándar: Casi nunca se usa en su dosis aprobada (dosis escalonada, entonces seis cápsulas gelatinosas de 100 mg dos veces al día, preferiblemente con alimentos). Para evitar efectos secundarios es importante la dosis escalonada. Norvir se usa principalmente como un elevador de los otros IPs. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible, pero no doble la dosis. Aprobado para niños de 2 años y mayores. Hay en forma líquida pero el sabor es increíblemente horrible.

Contacto del fabricante: Abbott Laboratories, www.norvir.com, 1 (800) 222–6885

Servicio de Información de Tratamiento del SIDA:
1 (800) HIV–0440 (448–0440)

 

Posibles efectos secundarios y toxicidad: Los efectos secundarios más comunes incluyen: debilitamiento, dolor de estómago, malestar estomacal (náusea, diarrea y vómitos, picazón/adormecimiento alrededor de la boca, manos o pies, pérdida del apetito, cambio en el paladar (sabor), dolor de cabeza, mareos, pancreatitis e intolerancia del alcohol.
Como se ha observado con todos los demás IPs, niveles elevados de colesterol y triglicéridos, excepto posiblemente Reyataz sin elevar, que quizás puedan ser asociados con las enfermedades del corazón. Otros efectos secundarios posibles son lipodistrofia (cambios en la grasa en el cuerpo, incluyendo reducciones en la cara, brazos y piernas con o sin acumulación de grasa en el estómago, senos y a veces la parte superior de la espalda), casos empeorados o nuevos casos de diabetes (vea a su doctor pronto) y aumento en sangramiento en las personas hemofílicas.
Otros posibles efectos secundarios son problemas en el hígado, como aumentos las enzimas del hígado (AST, ALT y GGT), hepatitis, o ictericia (piel amarillenta) y en la enzima muscular (CPK) y el ácido úrico. Las personas con hepatitis B o C pueden tener un aumento en riesgo.

Posibles interacciones de la droga: Ritonavir interactúa con muchas otras drogas. Vea el adjunto en el paquete para la lista más completa. No la tome con Tambocor, Rythmol, Versed, Halcion, Hismanol, Seldane, rifampin, derivados de ergot (como Cafergot, Wigraine y Methergine, D.H.E. 45, en cualquier forma—se han observado serias reacciones con dilación durante exámenes ginecológicos), Antabuse o Flagyl, suplementos de ajo, o la hierba St. John’s wort. No la use con Zocor o Mevacor; alternativas para bajar los lípidos son Lipitor, Lescol y Pravachol, pero se deben usar con precaución debido al potencial de toxicidad en el hígado.
Los inhibidores de proteasa aumentan los niveles de Viagra en la sangre (sidenafil citrate), la dosis de Viagra debe comenzarse con 12.5 mg (1/4 de una tableta de 50 mg) y aumentarse según sea necesario y pueda tolerarse. Se recomienda que las personas no excedan 25 mg en un periodo de 48 horas debido a una potencial reacción seria.
Los niveles de la droga Ecstasy se aumentan enormemente con Norvir, y al menos una muerte ha sido atribuida a la combinación. GHB también es peligrosa con Norvir. El tabaco y alcohol puede reducir los niveles de Norvir en la sangre. Se han observado aumentos en los niveles de Biaxin por un 80 porciento. Rifampin reduce los niveles de Norvir por un 35 porciento. Contiene alcohol (pero no es suficiente para causar relapsos) y appresura la intoxicación.

Sugerencias: Su fortaleza está en la combinación con otros inhibidores de proteasa como un agente de aumento, permitiendo una dosis más baja de ambas. Los efectos secundarios estomacales se reducen al tomar Norvir con comidas altas en grasa (como mantequilla de maní o aguacate)—sin embargo tenga cuidado porque otros medicamentos del VIH no pueden tomarse con comidas altas en grasa. Usted puede mezclar la solución líquida en helado, leche o pudín para esconderle el sabor amargo. Las cápsulas no necesitan refrigerarse si se mantienen bajo 77º F y se usan dentro de 30 días, pero manténgalas en su envase original. Las cápsulas contienen aceite castor oil y tienen un sabor amargo. El chocolate masca el sabor amargo. La concentración de plasma aumenta en personas con impedimentos hepáticos.

Doctor
Ritonavir ya no se usa como único IP, sino como un método de elevar los otros IPs. Cuando se usa solo, las dosis fueron asociadas con toxicidad e intolerancia excesivo. Las dosis que se usan para elevar son en la mayoría bien toleradas. Dadas las limitaciones inherentes de los IPs, la necesidad de ritonavir en su capacidad de elevador permanecerá en el futuro.
Activista
Norvir es un IP muy potente. Obtuvo aprobación de la FDA más rápidamente que cualquier otra droga hasta la fecha. Sin embargo, esta droga es mejor conocida por su horrible sabor, habilidad de causar adormecimiento de la boca y la lengua y su gran número de contraindicaciones. El mejor uso para Norvir ha sido darle a los niños un potente IP y su mejora a los otros IPs. Cuando Norvir se usa como un elevador, los efectos secundarios incluyendo las contraindicaciones se reducen. Tal vez esta es la mejor de usar esta droga forma si no tiene otras opciones.

Análogo del nucleósido (Nukes)
| Retrovir/ AZT / zidovudine | Videx, Videx EC / ddI / didanosine |
| Hivid / ddC / zalcitabine | Zerit / d4t / stavudine | Epivir / 3TC / lamivudine |
| Ziagen / abacavir sulfate | Combivir (Retrovir, Epivir) |
| Trizivir (Retrovir, Epivir, Ziagen) | Emtriva / emtricitabine / FTC |
| Viread / tenofovir disoproxil fumarate |

Análogo del non-nucleósido (Non-Nukes)
| Rescriptor / delavirdine | Viramune / nevirapine |
| Sustiva / efavirenz | capravirine |

Inhibidor de la proteasa VIH (HIV Protease Inhibitors)
Invirase / saquinavir hard-gel | Crixivan / indinavir | Norvir / ritonavir |
| Viracept / nelfinavir | Fortovase / saquinavir soft-gel |
| Agenerase / amprenavir | Kaletra / (lopinavir, ritonavir) |
| Reyataz / atazanavir | Lexiva / fos-amprenavir sulfate | tipranavir |

Inhibidor de fusión experimental (Fusion Inhibitor)
| Fuzeon / T-20 / pentafuside |

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