Nombre de marca: Videx & Videx EC

Nombre común: didanosine, ddI

Clase: análogo nucleósido (también llamado inhibidor de la transcriptasa reversa del nucleósido, NRTI, siglas en inglés)

Dosis estándar: Una cápsula cubierta entérica (EC) con liberación retardada de 400 una vez al día, con ajustes por peso (también están disponibles cápsulas de 125 y 200 mg). La fórmula más vieja de Videx, dos tabletas de 100 mg dos veces al día (o cuatro tabletas una vez al día). También hay polvo para la solución oral. Tómela estrictamente con el estómago vacío, 30 minutos antes o dos horas después de comer o tomar, excepto agua. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible, pero no doble la dosis.

Contacto del fabricante: Bristol-Myers Squibb, www.bmsvirology.com, 1 (800) 272–4878

Servicio de Información de Tratamiento del SIDA:
1 (800) HIV–0440 (448–0440)

Posibles efectos secundarios y toxicidad: Neuropatía periferal (picazón, ardor, adormecimiento o dolor en las manos o en los pies) puede desaparecer una vez se discontinúa ddI, pero puede ser doloroso y permanentemente debilitante si no se trata a tiempo; notifíquele a su doctor inmediatamente. Estómago malo (náusea y vómitos), diarrea, dolor de cabeza y más raramente pancreatitis (inflamación del páncreas) también ha sido reportada. Otras toxicidades incluyen cambios en los ojos y neuritis óptica (inflamación de los nervios en los ojos). Debe hacerse un examen de la retina periódicamente por alguien que sabes que tiene VIH. Pueda haber aumento en los niveles de ácido úrico (indicando un número de desórdenes incluyendo daño en los riñones y enfermedades metabólicas) e insomnia. Aunque raramente, su toxicidad es potencialmente fatal con todos los NRTIs: pancreatitis (inflamación del páncreas), hepatomegalía (hígado agrandado) con esteatosis y acidosis láctica (acumulación láctica en la sangre y balance anormal de bases ácidas). Acidosis láctica se ha visto en todos los pacientes que están tomando NRTIs pero es más común y más severa en mujeres y en personas obesas y que han tomado NRTIs por un tiempo prolongado; es más común en personas con enfermedades del hígado, pero puede ocurrir en personas sin historial de daños en el hígado. Sintomas: fatiga persistente, dolores abdominales o distensión, náusea/vómitos, dificultad al respirar falta de aliento; hígado agrandado y grasoso (llamado hepatomegalía con esteatosis). Las personas con un historial de neuropatía periferal, pancreatitis y el uso excesivo del alcohol deben evitar usar ddI. La pancreatitis puede amenazar la vida y puede causar dolor en el estómago y en la espalda en conjunto con náusea, vómitos y sangre en la orina. Los riesgos de pancreatitis incluyen: dosis más altas que las recomendadas de NRTIs, VIH avanzado, y consumo de alcohol.

Posibles interacciones de la droga: Niveles de Videx en la sangre mucho más altas se ven en las personas que también están tomando Viread, pero no es completamente claro por que. Se puede necesitar reducir las dosis de Videx al 250 mg si se toman los medicamentos a la misma hora del día. Se puede necesitar aumentar la dosis de Videx cuando la esté tomando con metadona. La combinación de Videx y Hivid no se recomienda por su alta incidencia de neuropatía periferal. Antineoplásticos (tratamiento anti-tumores) tal como el AZT y hydroxyurea pueden aumentar el riesgo de neuropatía periferal. Combinando Videx con Zerit o con hydroxyurea, el alcohol, Cytovene o NebuPent puede aumentar el riesgo de la pancreatitis. Además, Cytovene aumenta los niveles de Videx substancialmente. Videx se debe tomarse en un estómago vacío dos horas aparte de los inhibidores de proteasa, Tagamet, Nizoral, Sporanox y dapsone, y una hora aparte de Rescriptor, mientras que Videx EC puede tomarse con éstas, aun en un estómago vacío.

Sugerencias: Estudios indican que Videx EC (compara con Videx) puede tener menos riesgo de neuropatía periferal. Toma las cápsulas enteras. La absorción puede disminuirse tanto como hasta un 50 porciento cuando se toma con comida, así que siempre trate de tomársela con el estómago vacío. Los antiácidos que contengan magnesio o aluminio pueden causar efectos secundarios adversos si se toma en conjunto con las tabletas de Videx. Si usted tiene disfunción de los riñones, puede necesitar un ajuste en su dosis.

Doctor
ddI es otro agente desarrollado temprano durante la epidemia del VIH y como AZT, en muchos aspectos ha perseverado con el tiempo. Está disponible en fórmula entérica con dosis de una vez al día, ddI tiene una potencia modesta y un patrón predecible de toxicidad. La neuropatía periferal y la pancreatitis son los dos efectos secundarios significantes. ddI requiere un ajuste en la dosis cuando se usa con tenofovir (refiérase arriba). Este agente tiene lugar en la terapia inicial tanto como en pacientes experimentados en tratamiento. Previamente se creía que la mutación asociada a 3TC, M184V, impedía la respuesta a ddI. Esto ha demostrado ser falso, haciendo a ddI un agente viable para aquellos fracasando la terapia que contenga 3TC.
Activista
Cuando me preguntan sobre Videx mi primera impresión son las grandes tabletas que parecen tiza y su mal sabor. También se comen el esmalte de los dientes. Agraciadamente, Bristol-Myers Squibb creó una forma de Videx con cubierta—Videx EC (cubierta entérica). Videx EC elimina el efecto secundario de la diarrea, aunque algunos experimentan otros malestares gastrointestinales. Videx EC y Videx tienen que tomarse con el estómago vacío. Videx/Videx EC y Zerit (d4T) no deben tomarse en conjunto debido el aumento en riesgo de pancreatitis y neuropatía. Recuerde, nunca tome Videx con un antiácido. Además, Videx no debe administrarse con AZT o Hivid debido al aumento en incidencia de neuropatía periferal.

Análogo del nucleósido (Nukes)
| Retrovir/ AZT / zidovudine | Videx, Videx EC / ddI / didanosine |
| Hivid / ddC / zalcitabine | Zerit / d4t / stavudine | Epivir / 3TC / lamivudine |
| Ziagen / abacavir sulfate | Combivir (Retrovir, Epivir) |
| Trizivir (Retrovir, Epivir, Ziagen) | Emtriva / emtricitabine / FTC |
| Viread / tenofovir disoproxil fumarate |

Análogo del non-nucleósido (Non-Nukes)
| Rescriptor / delavirdine | Viramune / nevirapine |
| Sustiva / efavirenz | capravirine |

Inhibidor de la proteasa VIH (HIV Protease Inhibitors)
Invirase / saquinavir hard-gel | Crixivan / indinavir | Norvir / ritonavir |
| Viracept / nelfinavir | Fortovase / saquinavir soft-gel |
| Agenerase / amprenavir | Kaletra / (lopinavir, ritonavir) |
| Reyataz / atazanavir | Lexiva / fos-amprenavir sulfate | tipranavir |

Inhibidor de fusión experimental (Fusion Inhibitor)
| Fuzeon / T-20 / pentafuside |

Guía de Medicamentos

 

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