Nombre de marca: Viracept

Nombre común: nelfinavir

Clase: Inhibidor de la proteasa (PI, siglas en inglés)

Dosis estándar: Cinco tabletas de 250 mg (1250 mg) dos veces al día o tres tabletas de 250 mg tres veces al día con comida. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible, pero no doble la dosis. También hay una formula oral de Viracept en polvo para niños e individuales que no pueden tragar tabletas.

Contacto del fabricante: Agouron Pharmaceuticals, www.viracept.com, 1 (888) 777-6637

Servicio de Información de Tratamiento del SIDA:
1 (800) HIV–0440 (448–0440)

Posibles efectos secundarios y toxicidad: Los más comunes incluyen diarrea (15-20% de pacientes en Estudio 542), incomodidad abdominal, náusea, flatulencia (gas), debilidad y sarpullido. Como se ha observado con todos los demás IPs, niveles elevados de colesterol y triglicéridos, excepto posiblemente Reyataz sin elevar, que quizás puedan ser asociados con las enfermedades del corazón. Otros efectos secundarios posibles son lipodistrofia (cambios en la grasa en el cuerpo, incluyendo reducciones en la cara, brazos y piernas con o sin acumulación de grasa en el estómago, senos y a veces la parte superior de la espalda), casos empeorados o nuevos casos de diabetes (síntomas incluyen aumento en sed y hambre, deseos frecuentes de orinar, pérdida inexplicada de peso, fatiga y picor en la piel seca, vea a su doctor pronto) y aumento en sangramiento en las personas hemofílicas.

Posibles interacciones de la droga: En general, menos interacciones severas comparado con otras drogas en su clase. No la tome con Tambocor, Rythmol, Versed, Halcion, Hismanol, Seldane, rifampin, derivados de ergot (como Cafergot, Wigraine y Methergine, D.H.E. 45, en cualquier forma—se han observado serias reacciones con dilación durante exámenes ginecológicos), suplementos de ajo, o la hierba St. John’s wort. No la use con Zocor o Mevacor; alternativas para bajar los lípidos son Lipitor, Lescol y Pravachol, pero se deben usar con precaución debido al potencial de toxicidad en el hígado. Rifampin y Viracept no deben usarse en conjunto.
Los niveles de Viracept en la sangre se reducen por rifampin y pueden reducirse por phenobarbital, phenytoin y carbamazepine. Los niveles de Fortovase aumentan de tres a cinco veces, Crixivan aumenta un 50%. Se debe reducir la dosis de Mycobutin cuando se usa con Viracept. Su doctor puede necesitar ajustar las dosis de cualquiera de estas drogas apropiadamente.
Los inhibidores de protesa aumentan los niveles de Viagra, la dosis de Viagra debe comenzarse con 12.5 mg (1/4 de una tableta de 50 mg) y aumentarse según se necesite y pueda tolerarse. Se recomienda que las personas no excedan 25 mg en un periodo de 48 horas debido al potencial de una reacción seria.
Viracept reduce la efectividad de las pastillas anticonceptivas; las mujeres fértiles y sus parejos deben considerar un método contraceptivo alternativo con barrera.

Sugerencias: Las tabletas están cubiertas por una membrana que evita el hábito de las tabletas de antes de comenzar a disolverse en su boca. No salga de la farmacia sin un medicamento para controlar la diarrea, como Imodium, Tums o otros suplementos de calcio. También trate las tabletas Solgar, barras de fibra psyllium husk, y enzimas pancreáticas (con todas las comidas). Tenga un cambio de ropa disponible con usted cuando salga de la casa durante las primeras semanas—sobrepáselo, muchas veces los síntomas mejoran luego de dos o tres semanas. El polvo de la solución oral requiere una gran cantidad de mezcla con comida y sabe horrible. Es preferible romper las tabletas para adultos y usarlas en los niños o disolver las tabletas en un poco de agua. Comidas o bebidas ácidas (por ejemplo, jugo de naranja, manzana o salsa de manzana) no se recomiendan para combinar con Viracept, debido al sabor amargo que resulta. Para obtener el beneficio completo, Viracept debe tomarse con comida de al menos 500 calorías y al menos 20-50% de esas calorías de grasa. Ejemplos incluyen: Taco Bell, Burrito de desayuno y 8 oz de jugo sin ácido (650 calorias, 35% de grasa) o Subway, Sandwich de tuna incluyendo papitas y 8 oz de leche desnatada (703 calorías, 41% de grasa).

Doctor
Nelfinavir, en un tiempo uno de los más frecuentes IP usados, con un desarrollo de patrón de resistencia original, ha perdido el favor de sus años previos. NFV, entre los IPs es probablemente más altamente dependiente en un estómago lleno para absorción adecuada. Además, el porcentaje de grasa en la comida afecta grandemente su absorción. Como resultado, la efectividad de este agente es disminuida clínicamente en cualquiera excepto una comida alta en grasa y en calorías. Esto puede explicar su pobre capacidad al compararse con otros IPs en ensayos clínicos. El uso de NFV puede estar limitado por diarrea, y niveles elevados de colesterol y triglicéridos en algunos. Debido a su metabolismo, NFV no se ha beneficiado de elevación con ritonavir. NFV se usa frecuentemente en mujeres embarazadas. Las determinaciones de niveles de nelfinavir son esenciales para esta población de pacientes.
Activista
La diarrea ha plagado esta droga popular desde que salió al mercado. El fabricante, Agouron, ha hecho un trabajo excelente de educar a sus pacientes y ofrecer prescripciones de doctores y opciones sin receta para eliminar la diarrea. Este efecto secundario puede ser exacerbado por lo que usted coma. Interesantemente, el fabricante indica que Viracept aumenta con grasa en su dieta. Para obtener el mejor uso se recomiendan 50 gramos de grasa en cada comida al tomarse los medicamentos (desayuno y comida). Deben listar aumento de peso como un efecto secundario porque esto es inevitable con tanta grasa en su dieta diaria. Tenga cuidado un simple gas puede convertirse en diarrea. A pesar de estos problemas, Viracept es un IP muy bueno y potente. Ha demostrado eficacia en ambos pacientes ajenos y experimentados en tratamiento. Tiene una mutación clave única, D3ON, que salva a otras opciones de IPs. Le provee opciones futuras. Sin embargo, tiene que estar tomando la medicina al hacerse la prueba de resistencia para ser preciso.

Análogo del nucleósido (Nukes)
| Retrovir/ AZT / zidovudine | Videx, Videx EC / ddI / didanosine |
| Hivid / ddC / zalcitabine | Zerit / d4t / stavudine | Epivir / 3TC / lamivudine |
| Ziagen / abacavir sulfate | Combivir (Retrovir, Epivir) |
| Trizivir (Retrovir, Epivir, Ziagen) | Emtriva / emtricitabine / FTC |
| Viread / tenofovir disoproxil fumarate |

Análogo del non-nucleósido (Non-Nukes)
| Rescriptor / delavirdine | Viramune / nevirapine |
| Sustiva / efavirenz | capravirine |

Inhibidor de la proteasa VIH (HIV Protease Inhibitors)
Invirase / saquinavir hard-gel | Crixivan / indinavir | Norvir / ritonavir |
| Viracept / nelfinavir | Fortovase / saquinavir soft-gel |
| Agenerase / amprenavir | Kaletra / (lopinavir, ritonavir) |
| Reyataz / atazanavir | Lexiva / fos-amprenavir sulfate | tipranavir |

Inhibidor de fusión experimental (Fusion Inhibitor)
| Fuzeon / T-20 / pentafuside |

Guía de Medicamentos

 

| Publications | Client Services | MOCHA | Events | Helping TPAN |

| Contacts and Staff | About TPAN | Ask TPAN | Links | TPAN Home |