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Otro día ha venido y se ha
ido, tan rápidamente. Parece que solo ayer estuvimos
dándole los toques finales a la Guía de Medicamentos
para el VIH del 2003. Mientras hemos hecho tantos avances
comprendiendo al VIH y su tratamiento, y aun queda tanto desconocido.
El SIDA en el mundo fue el frente
y centro de la prensa durante el 2003. Siguiendo la Guía
de Medicamentos para el VIH del 2003, también concentramos
nuestra atención en China, el Sur de Africa y Ecuador
(marzo/abril) y el año terminó enfocándose
en el este de Europa, Vietnam y Botswana (noviembre/diciembre).
El SIDA es una pandemia mundial. El acceso y los costos asociados
a la terapia antiviral, cuidado y tratamiento permanece un
problema enorme en muchas partes del globo.
Sin embargo, el VIH aun está
“vivo y bueno” también aquí en los
Estados Unidos. Mientras nuestro gobierno dicta al globo,
demasiados individuos aquí en casa están confrontando
poca o ninguno cubierta de salud, costos de seguros exuberantes
con acceso reducido a cuidado y a drogas que no pueden costear.
El VIH continua creciendo en proporciones incontrolables en
la comunidad Afro-americana. Las proporciones de nuevas infecciones
de VIH continúan altas entre los hombres homosexuales
en el país. Las personas en las regiones rurales y
del sureste de los Estados Unidos están probando positivas
a proporciones alarmantes. Existen demasiados pocos servicios
y grupos de apoyo disponibles para ellos. Las drogas de club,
drogas de recreación y la inyección de drogas
están creando relaciones peligrosas en muchas comunidades
(julio/agosto).
En el otoño del 2003, nosotros
publicamos una edición espacial de Positively Aware,
“Padres Positivos” (septiembre/octubre), que fue
una de las ediciones más populares que hemos tenido
en años. Aunque se creía imposible, muchos más
hombres y mujeres VIH positivos están procreando nuevas
vidas y criando niños felices y saludables.
Moviéndonos hacia el 2004
quedan muchas preguntas sin contestar:
- ¿Cuál es el status
de investigación de nuevas clases de drogas que van
a ser útiles para el tratamiento de personas experimentadas
en tratamiento e ingenuas a tratamiento?
- ¿Serán las nuevas
drogas más efectivas en contra de los virus con resistencia
cruzada?
- ¿Cómo mejoramos
nuestro conocimiento para manejar los efectos secundarios,
toxicidades e interacciones de las drogas?
- ¿Cuándo deben las
personas comenzar a tomar la terapia antiviral y quién
y cómo deben interrumpir la terapia?
- ¿Cómo uno maneja
la lipodistrofia y otras complicaciones metabólicas
que ocurren viviendo con VIH a largo plazo?
- ¿Cómo tratamos VIH/HCV
y otras co-infecciones?
Como siempre, nos mantenemos comprometidos
a brindarle a ustedes, nuestros leyentes, la información
de tratamiento más correcta y al día lo más
pronto posible.
Nosotros comenzamos el año
2004 con nuestra 8va Guía Anual de Medicamentos para
el VIH. Esta edición le brinda la información
más actual de las veintidós drogas anti-VIH
actualmente aprobadas por la FDA. Este año, como en
años pasados, las drogas están listadas por
clase en el orden en que fueron aprobadas por la FDA. Este
año la Guía se benefició del conocimiento
de los siguientes individuos: Dr. Stephen L. Becker, con Pacific
Horizon Medical Group en San Francisco, quien escribió
“Nuevos Blancos, Nuevas Drogas, Ensayos Fracasados”
y proveyó los comentarios de doctores para la publicación
de este año. Deneen Robinson, educadora de tratamiento
y columnista previa de Positively Aware, contribuyó
con “¿Qué Hay de Nuevo con el VIH?”
y los comentarios de activistas para la Guía de Medicamentos.
El Dr. Daniel Berger provee un análisis de las nuevas
estrategias para atacar el virus. Matt Sharp nos provee un
buen repaso de las Guías revisadas del Departamento
de Salud y Servicios Humanos (DHHS, siglas en inglés).
Se reunió un panel excelente
de farmacéuticos por el contribuyente editor Patrick
G. Clay, Pharm.D. Positively Aware, agradece a los siguientes
expertos por su contribución voluntaria a la guía:
Tom Chin, BScPhm, Pharm. D., Especialista Farmacéutico
Clínico, Hospital St. Michael, Toronto; Monica Shieh,
Pharm. D., Hospital de Detroit; Mark Bernstein, Pharm. D.,
Gilead Sciences; Michael L. Lim, Pharm. D., Desarrollo Clínico
del VIH y Asuntos Médicos, GSK; Jennifer Justice Kiser,
Pharm. D., Farmacología Antiviral Clínica, Escuela
de Farmacia, Universidad de Colorado; Guy Boccia, Pfizer Inc.;
Cynthia Feucht, Pharm. D., BCPS, Farmacéutica de Enfermedades
Contagiosas; Louis Stokes, Centro Médico de Asuntos
de Veteranos de Cleveland; Christopher McCoy, Pharm.D., Coordinador
Clínico de Farmacia, Especialista en Enfermedades Contagiosas,
Centro Médico Beth Israel Deaconess, Boston; Lynne
Spearbraker, Pharm. D., Farmacéutico Clínico,
Centro Médico Aurora Sinai, Milwaukee; Eric G. Sahloff,
Pharm. D., Profesor Asistenete de Práctica de Farmacia,
Universidad de Toledo, Colegio de Farmacia; Linda W. Kam,
Pharm.D., Especialista Clínico en Enfermedades Contagiosas;
James A. Haley, VA, Tampa; Kristi M. Kuper, Pharm.D.; Eli
Korner, Pharm.D., MPH, Kaiser Permanente de Colorado; Deanna
Merrill, Pharm. D., MBA, CDE, Coordinadora Nacional, Consorcio
para la Investigación Inter-Regional del VIH/SIDA;
Beulah P. Sabundayo, Pharm.D., MPH, Escuela de Medicina de
la Universidad Johns Hopkins; Nafeesa Chin-Beckford, Pharm.D.,
Hospital Jackson Memorial, Miami; Shellee A. Grim, Pharm.D.,
Universidad de Illinois en Chicago; Jean Lee, Pharm.D., Centro
de Salud McAuley, Grand Rapids; Monika N. Daftary, Pharm.D.,
Profesor Asistente y Farmacéutica de Cuidado Ambulatorio,
Escuela de Farmacia de la Universidad de Howard; Cindy Perfect,
Pharm. D., Centro Médico de Georgia Central; Marisel
Segarra-Newnham, Pharm. D., MPH, Centro Médico VA,
West Palm Beach; y Raymond Pecini, Pharm.D. y Contacto Médico,
Laboratorios Roche.
Chin-Beckford, Pharm.D. le advierte,
“Cada droga para el VIH es solo una parte de su régimen
de drogas. Usted necesita tomarse todos sus medicamentos para
obtener el beneficio completo de la terapia y para reducir
el riesgo de resistencia. No deje que sus medicamentos se
terminen. La cantidad del virus en su sangre puede aumentar
drásticamente si usted para de tomarse sus medicamentos.
Los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir usualmente
desaparecen luego de varias semanas. ¡Persevere! Además,
su doctor debe ser notificado de todos los medicamentos que
usted esté tomando, prescritos y sin receta (incluyendo
suplementos de hierbas).”
Recuerde que los farmacéuticos
también son una gran fuente de información.
Además, para obtener más información
sobre posibles interacciones de drogas, visite: www.hiv-druginteractions.org
de la Universidad de Liverpool:
Por último, me gustaría
agradecerle a mi apoyo—Enid Vázquez, Jeff Berry,
Matt Sharp y Dr. Daniel Berger por su dedicación a
esta causa y su arduo trabajo no solo en esta edición,
sino en cada edición de Positively Aware. Gracias a
Russell McGonagle por hacernos vernos bien en cada edición
y por aguantar nuestros constantes borradores [¡Un privilegio
que he aprendido a querer mucho!—RM].
Durante este año, hemos perdido
a varios amigos y algunos activistas del SIDA brillantes,
quienes fueron fuertes al SIDA y otras complicaciones por
muchos, muchos años. Por favor tome un momento para
reflexionar sobre la importancia de su vida y la de aquellos
individuos que son importantes para usted. El tiempo vuela.
Sea Fuerte. Cuídese.
Charles E. Clifton
Director Ejecutivo / Redactor
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